Viața pare lipsită de griji la tinerețe, responsabilitățile se pot număra pe degetele de la o mână și nimic nu pare imposibil. Sentimentul de nemurire este validat de rapiditatea cu care se vindecă orice rană.

O să vorbim despre răni – despre răni dificil de vindecat, inovații în vindecarea rănilor și despre măsuri profilactice și terapeutice pentru vindecarea mai rapidă a rănilor de la nivelul dermei.

Vindecarea rapidă a rănilor începe să se diminueze odată cu înaintarea în vârstă. De la o anumită vârstă, unele răni se vindecă complet abia în câteva luni. Regenerarea pielii este încetinită de numărul redus de factori de creștere și celule stem. Malnutriția și diverse boli cronice, în special cele care afectează vasele de sânge, sunt alte posibile cauze (tipice persoanelor în vârstă) ce încetinesc procesul de vindecare.

Răni greu de vindecat și răni care nu se vindecă

Rănile care nu respectă procesul normal de vindecare pot fi consecințe ale unor radiații (radioterapia pentru pacienții cu cancer) sau în urma unei căzături. 

Dar cele mai frecvente răni nevindecabile și dificil de vindecat sunt:

Răni diabetice

Diabeticii suferă de o circulație sangvină deficitară, în special în partea inferioară a corpului. Aceasta este o situație în care vindecarea rănilor este întârziată chiar și în cazul unor mici zgârieturi. În plus, se poate observa o disfuncție a celulelor proinflamatorii (macrofage, citokine și proteaze). Aceste celule sunt necesare vindecării, însă nu în exces. Acumularea lor poate duce la inflamarea permanentă a zonei, iar micile leziuni se pot transforma în răni grave.

Escare

Escarele nu sunt doar iritații minore ale pielii sau abraziuni. Aceste leziuni pot deveni brusc foarte mari și/sau profunde, ajungând să fie cazuri medicale grave. Rănile de acest tip se dezvoltă din cauza presiunii constante asupra zonelor în care osul este mai aproape de suprafața pielii – călcâie, fese, cap și partea inferioară a spatelui.

Presiunea întrerupe fluxul de sânge către țesuturile moi chiar deasupra osului și, dacă este lăsată necontrolată timp de aproximativ o oră, există riscul de deteriorare ireversibilă a țesutului și necroză (moarte celulară).

Cu cât escarele de decubit sunt mai adânci, cu atât sunt mai greu de vindecat. Odată ce ajung la os, este necesară o intervenție chirurgicală pentru vindecare.

Ulcer varicos

La unele persoane în vârstă, venele își pierd capacitatea de a pompa sângele înapoi în inimă. Această afecțiune poate provoca o tensiune prea mare în venele picioarelor până la punctul în care membrele se umflă și sângerează în piele. Ca urmare, pielea poate fi deteriorată și apar răni sau ulcere varicoase.

Inovații în vindecarea rănilor

În ultimul deceniu am asistat la apariția unor serii de noi terapii pentru vindecare rănilor. 

Tratamente inovatoare bazate pe:

  • Celulele stem - sunt celule care devin sau înlocuiesc celule specializate și participă la vindecarea mai rapidă a rănilor.
  • Plasma bogată în trombocite - o sursă concentrată de proteine antiinflamatorii, factori de creștere și trombocite extrase din propriul sânge al pacientului care ajută la repararea și remodelarea țesuturilor.
  • Pielea fără celule - piele donatoare cu celule îndepărtate, al cărei scop este de a oferi un fel de matrice pentru repopularea cu celule sănătoase, prelevată de la pacient și transplantată ulterior.
  • Oxigenul - plasarea pacientului într-o cameră hiperbară (oxigenoterapia), care constă în administrarea de oxigen pur la presiuni mai mari decât presiunea atmosferică.

Aceste terapii nu sunt încă utilizate pe scară largă, sunt costisitoare și trebuie studiate în continuare. Noutatea lor le face să devină un obiect de mare interes pentru pacienții interesați de tot ceea ce este nou, dar trebuie avut în vedere că este nevoie de timp până când putem să vorbim cu certitudine despre eficacitatea, siguranța și superioritatea lor față de metodele tradiționale de tratament.

Tratament medical al plăgilor

Tratamentul rănilor încăpățânate necesită o combinație de abordări. Cu cât este mai dificilă vindecarea plăgii, cu atât este mai urgentă consultarea unui medic specializat în tratamentul plăgii (chirurgul), 

Primul pas către vindecarea mai rapidă a rănilor dificile este curățarea lor sau în limbaj medical - debridare. Debridarea este o îndepărtare unică sau periodică a țesutului necrozat  care este contaminat cu bacterii și acționează ca o barieră în calea creșterii celulelor sănătoase ale pielii. 

Această îndepărtare  se poate face în două moduri:

  • Prin intermediul unui instrument chirurgical (bisturiu, foarfecă sau laser), caz în care debridarea se numește acută sau chirurgicală.
  • Cu ajutorul enzimelor proteolitice (degradante ale proteinelor) și/sau a tratamentului umed al plăgii pentru a descompune necroza sau pentru a facilita îndepărtarea mecanică a acesteia.

În plus față de aceste tehnici, se folosesc pansamente hidroactive, care curăță rana și creează condiții optime pentru vindecarea acesteia.

Centrele de tratare a rănilor folosesc și alte mijloace moderne de tratare a leziunilor, cum ar fi pansamente speciale cu argint sau cupru și aspirație sub vid. Denumită și închidere asistată de vid, aspirația de vid creează presiune negativă asupra plăgii, uscând-o, astfel, stimulând divizarea celulelor sănătoase ale pielii și creșterea vaselor de sânge în noul țesut.

Auto-ajutor pentru vindecarea mai rapidă a rănilor

Când rănile sunt mai puțin severe, vindecarea lor poate fi accelerată singură și în confortul propriei case.

Acid hialuronic

După cum s-a menționat deja, condițiile optime pentru vindecarea rănilor necesită umezeală. Prin urmare, răspunsul normal al corpului nostru după rănire implică trimiterea acidului hialuronic în zona deteriorată. Acidul hialuronic accelerează procesul de vindecare și regenerare a țesuturilor, legând și reținând moleculele de apă în zona leziunii.

În timp util și în cantitate suficientă, acidul hialuronic este o factor esențialpentru vindecarea sănătoasă, corectă și rapidă a rănilor. Dar, în multe cazuri, în special în cazul bolilor cronice și al stresului, organismul nu poate furniza suficient acid hialuronic în timp. 

Acest lucru provoacă o serie de complicații:

  • Vindecarea dificilă a rănilor;
  • Infecții frecvente și descărcări de secreții purulente;
  • Durere și inflamații;
  • Vindecarea cu o cicatrice aspră și mare etc.

Prin urmare, acidul hialuronic aplicat pe zona lezată sub formă de spray sau cremă pentru vindecarea rănilor ajută la recuperarea estetică, fără probleme și rapidă a pielii.

Reducerea presiunii

Reducerea presiunii pe rană este necesară pentru a restabili circulația sângelui în zona rănită. Dacă rana este pe trunchi, cea mai bună opțiune pentru reducerea presiunii este îndreptarea și mersul periodic. Dacă acest lucru nu este posibil, se recomandă rotirea regulată a pacientului, evitând întinderea excesivă a părților sănătoase ale corpului pentru a preveni formarea unei escare  noi dedecubit.

Circulaţie

Mișcarea regulată, fie sub formă de antrenament, fie de activitate fizică ocazională, stimulează circulația sângelui și dozarea substanțelor necesare vindecării țesuturilor.

Dieta completă

Când se recuperează după rănire, organismul are nevoie de un aport mai mare de proteine. Concentrați-vă pe surse sănătoase, cum ar fi carnea, ouăle, lactatele, peștele și leguminoasele, care furnizează organismului aminoacizii necesari pentru remodelarea pielii și creșterea masei musculare. Urmăriți să mâncați cel puțin 1,6 grame de proteine/kg.corp dintr-o varietate de alimente de origine animală sau vegetală.

O dietă completă include, de asemenea, o mulțime de legume de sezon, fructe, semințe, nuci și cereale. Aportul de energie trebuie să fie în concordanță cu nivelul de activitate fizică și, în caz de imobilizare, este necesar să se reducă cantitățile obișnuite de alimente pentru a evita creșterea în greutate.

Aditivi alimentari

Unele substanțe nutritive precum vitamina C, zincul și colagenul sunt esențiale pentru diviziunea celulară și formareade țesuturi noi. Dacă există o vindecare lentă a plăgii, puteți fi testat pentru nivelurile serice de zinc (și / sau alți nutrienți la discreția unui nutriționist) pentru a decide dacă trebuie să îl luați ca supliment.

Prevenirea

Exercițiile fizice regulate, alimentația sănătoasă și schimbarea frecventă a poziției sunt importante nu numai pentru vindecarea rapidă a rănilor, ci și pentru prevenirea apariției acestora.

Diabeticii și persoanele cu insuficiență venoasă ar trebui să fie deosebit de atenți și să urmeze recomandările pentru controlul și tratamentul stării lor, pentru a evita formarea piciorului diabetic și ulcerului varicos.

Luați măsuri în timp util pentru tăieturi și leziuni minore și, în special, pentru semnele timpurii ale ulcerelor de decubit - la apăsare, pielea nu devine albă, dar rămâne roșie și mai dură decât de obicei. De asemenea, aveți grijă de hidratarea pielii, deoarece pielea uscată este deosebit de predispusă la crăpareși rănire.