Ce este dermatita atopică?

Dermatita atopică este cel mai întâlnit tip de eczemă, afectând până la 20% dintre copii și până la 3% dintre adulți. Datele epidemiologice arată că frecvența afecțiunii a crescut de 2-3 ori în ultimele decenii.

Afecțiunea este cronică și se poate ameliora și agrava periodic, adesea însoțită de alte tipuri de eczeme, rinită alergică, conjunctivită alergică și astm.

La pacienții cu dermatită atopică, se observă hiperactivitatea sistemului imunitar, această hiperactivitate duce la inflamație care dăunează barierei pielii, lăsând-o uscată și predispusă la mâncărime și erupții cutanate care au o nuanță roșiatică la persoanele cu pielea deschisă și o nuanță violet, maronie sau cenușie la persoanele cu pigmentare mai închisă.

Studiile din ultimii ani au descoperit o mutație a genei responsabile de producerea filagrinei la unii pacienți cu eczeme și, mai ales, cu dermatită atopică. Filagrina este un tip de proteină care este implicată în menținerea funcției de barieră a pielii și, fără ea, pielea noastră este semnificativ mai susceptibilă la uscare. Acesta este și motivul pentru care pielea multor persoane cu dermatită atopică este atât de uscată și predispusă la infecții.

Nu există încă un remediu pentru AD, dar există tratamente care pot calma mâncărimea. Acestea includ evitarea detergenților duri, hidratarea regulată a pielii și aplicarea de unguente și creme medicamentoase pentru eczeme.

Cine face dermatită atopică și de ce?

Dermatita atopică apare de obicei în copilărie, cel mai adesea în primele 6 luni după naștere. La unii copii, afecțiunea poate scădea în intensitate pe măsură ce se maturizează, în timp ce alții o duc până la vârsta adultă.

Acest tip de eczemă se dezvoltă adesea în alte două afecțiuni alergice - astm și rinită alergică. În acest sens, a fost introdus termenul de „marș atopic” - dezvoltarea progresivă a stărilor atopice, începând cu dermatita atopică.

Pacienții cu astm bronșic, rinită alergică și conjunctivită alergică și rudele acestor pacienți au un risc semnificativ mai mare de DA. Alți factori de risc sunt infecțiile materne în timpul sarcinii, expunerea excesivă la alergeni (poluanți din mediu, fumul de tutun), precum și statutul socio-economic ridicat. S-a sugerat că la unii copii, eczema poate fi parțial cauzată de alergii alimentare.

Care sunt simptomele eczemei atopice?

Simptomul principal al dermatitei atopice este mâncărimea, studiile constatând că peste 85% dintre bolnavi se confruntă cu această formă de disconfort în viața de zi cu zi. Pielea sensibilă sau dureroasă, precum și insomnia rezultată din mâncărime sunt, de asemenea, deosebit de frecvente.

Persoanele cu eczemă atopică au adesea erupții cutanate care se pot rupe și sângerează atunci când sunt zgâriate, făcând pielea și mai susceptibilă la infecții. Pe alocuri, pielea poate deveni uscată și solzoasă.

Caracteristic acestui tip de eczeme este apariția petelor roșii sau gri-maronii, în special pe palme, picioare, glezne, încheieturi, gât, partea superioară a pieptului, pleoape, coate și genunchi, iar la copii - pe față și scalp.

Putem preveni agravarea acestor simptome?

Urmarea acestor sfaturi poate ajuta la prevenirea episoadelor de eczemă și la reducerea efectului de uscare:

  • Hidratează-ți pielea de cel puțin două ori pe zi. Alege un produs sau o combinație de produse care funcționează bine pentru tine.
  • Cunoașteți factorii declanșatori care vă agravează starea. Unele dintre acestea pot include transpirație, stres, produse de îngrijire personală, produse de curățare, praf și polen. Reduceț expunerea la ele cât mai mult posibil.
  • Bebelușii și copiii cu dermatită atopică pot prezenta episoade după consumul anumitor alimente, inclusiv ouă, lapte, soia și grâu. Discutați cu medicul pediatru, care vă poate ajuta la identificarea potențialelor alergii alimentare.
  • Limitați timpul de baie la 10-15 minute și folosiți apă călduță, nu fierbinte.
  • Folosiți săpunuri cu PH neutru pentru piele sensibilă și evitați produsele de îngrijire personală parfumate și antibacteriene, deoarece au tendința de a usca mai mult pielea.
  • Uscați ușor cu un prosop moale. Aplicați o cremă hidratantă în timp ce pielea este încă umedă.

Când ar trebui să mă duc medic?

  • Simțiți disconfort în măsura în care nu puteți dormi.
  • Suferiți de o infecție a pielii cu bătături roșii, supurație, cruste galbene.

Solicitați imediat asistență medicală dacă erupția cutanată a copilului dumneavoastră pare infectată sau este însoțită de febră.

Cum este diagnosticată afecțiunea?

Deoarece în prezent nu există un test de laborator de încredere pentru diagnosticul dermatitei atopice, diagnosticul se stabilește în primul rând pe baza examenului clinic. În acest scop, medicul examinează pielea și pune întrebări despre istoricul personal și familiei, inclusiv astm, rinită alergică, conjunctivită alergică, eczeme.

Dacă bănuiți că simptomele dumneavoastră pot fi legate sau exacerbate de un anumit aliment, asigurați-vă că împărtășiți acest lucru cu medicul dumneavoastră, astfel încât să poată fi căutate și eventuale alergii alimentare.

Care sunt posibilele complicații ale eczemei?

Complicațiile eczemei atopice pot include:

  • Astm și rinită alergică. Eczema precede adesea aceste afecțiuni, peste 50% dintre copiii și sugarii cu dermatită atopică dezvoltând astm și febra fânului înainte de vârsta de 13 ani.
  • Piele aspră și mâncărime cronică. Așa numita neurodermatită debutează ca o zonă de mâncărime a pielii, agravându-se progresiv sub influența zgârieturilor continue, care se poate transforma într-un obicei. În timp, pot apărea modificări ale pielii – decolorare și îngroșare.
  • Infecții ale pielii. Scărpinatul repetat poate duce la leziuni ale pielii, ceea ce crește riscul ca bacteriile și virușii să intre în piele
  • Dermatita iritativă a mâinilor. Sunt afectate în special persoanele a căror activitate implică umezirea continuă a mâinilor și manipularea neprotejată a săpunurilor agresive, agenților de curățare și dezinfectanților.

Există un remediu pentru dermatita atopică?

Nu există încă un tratament pentru dermatita atopică, ceea ce face ca tratamentul să fie o provocare bazată pe încercări și erori de-a lungul lunilor și chiar anilor. Uneori, tratamentele de succes nu mai funcționează și simptomele revin.

Din fericire, înțelegerea noastră asupra bolii se îmbunătățește în timp și știința descoperă metode din ce în ce mai eficiente de combatere a eczemei atopice. Cel mai important factor în tratamentul acesteia, potrivit specialiștilor, este recunoașterea sa precoce și luarea în timp util a măsurilor terapeutice - inițial sub formă de tratament la domiciliu, iar dacă acestea se dovedesc ineficiente, una sau mai multe dintre următoarele.

Medicamente

  • Creme cu corticosteroizi prescrise pentru eczeme care controlează mâncărimea și repară pielea. Aceste produse se aplica de obicei dupa un produs cosmetic hidratant conform instructiunilor de pe prospect. Utilizarea lor excesivă este asociată cu unele efecte secundare, cum ar fi subțierea pielii.
  • Creme cu inhibitori ai calcineurinei care normalizează răspunsul imun, ameliorând inflamațiile și mâncărimile. Din nou, se aplică pe pielea umezită, iar lucrul special la ele este că după aceea trebuie evitată expunerea la lumina puternică a soarelui.
  • Antibiotice. Prescripția lor este necesară numai în prezența unei infecții bacteriene și a unei leziuni cutanate deschise. Vi se poate prescrie atât o cremă cu antibiotice.
  • Medicamente antiinflamatoare. În unele cazuri mai severe, sunt necesari corticosteroizi orali, cum ar fi prednison. Acest tip de medicamente este foarte eficient, dar este contraindicat pentru utilizare pe termen lung din cauza riscului de reacții adverse grave.
  • Noi soluții pentru tratamentul DA moderată până la severă. Agenția Europeană pentru Medicamente a aprobat recent un preparat de anticorpi monoclonali pentru injectare subcutanată care conține ingredientul activ dupilumab. Medicamentul este utilizat pentru a trata pacienții cu vârsta de la 6 ani cu dermatită atopică moderată până la severă, atunci când alte tratamente nu sunt suficiente sau adecvate. Având în vedere noutatea acestui preparat, informațiile despre eficacitatea lui sunt relativ limitate, iar prețul său este încă prohibitiv pentru un număr mare de pacienți.

Terapii

  • Pansamente umede. O abordare terapeutică eficientă și intensivă în dermatita atopică severă este îmbrăcarea zonei afectate cu bandaje umede ce conțin corticosteroizi. Se aplică uneori într-un cadru spitalicesc, mai ales la pacienții în care este implicată o zonă mai mare a pielii, deoarece aplicarea și schimbarea pansamentelor este laborioasă și necesită asistență de specialitate.
  • Terapia cu lumină. Se utilizează la pacienții care nu se ameliorează cu tratamentul topic sau care se agravează la scurt timp după tratament. Cea mai simplă modalitate de fototerapie presupune expunerea pielii la cantități măsurate de lumină naturală. Există și forme cu expunere la razele UVA și UVB singure sau în combinație cu medicamente. Deși eficientă, fototerapia pe termen lung prezintă aceleași riscuri ca și expunerea excesivă la soare, inclusiv îmbătrânirea pielii și risc crescut de cancer de piele. De aceea, utilizarea acestei metode la copii și bebeluși cu dermatită atopică nu este recomandată
  • Psihoterapie. Discuția cu un specialist nu are un efect direct asupra eczemei atopice, dar poate ajuta pacienții afectați să trăiască mai ușor cu această afecțiune.
  • Tehnici de relaxare, modificare a comportamentului. Aceste abordări urmăresc să reducă zgârierea conștientă și inconștientă a pielii cu mâncărime.

Ce presupune tratamentul la domiciliu pentru dermatita atopică?

Există o serie de măsuri de auto-ajutor acceptate și utilizate în mod obișnuit care sunt utilizate în tratamentul la domiciliu al dermatitei atopice. Iată cele mai eficiente dintre ele:

  • Hidratează-ți pielea de cel puțin două ori pe zi. În acest scop, puteți folosi o combinație de ingrediente active hidratante și emoliente, similare cu cele găsite în compoziția unguentului Cicatridina. Dacă copilul dumneavoastră suferă de dermatită atopică, această procedură poate include aplicarea unui unguent înainte de culcare și a unei creme eficiente pentru eczeme dimineața după trezire.
  • Tratați zona afectată cu o cremă medicamentoasă împotriva mâncărimii. În farmacii, puteți găsi creme cu hidrocortizon fără prescripție medicală care ameliorează temporar mâncărimea. Aplicați nu mai mult de două ori pe zi pe zona afectată după aplicarea cremei hidratante obișnuite.
  • Luați medicamente antialergice pe cale orală. Soluțiile posibile aici sunt antihistaminice fără prescripție medicală care conțin cetirizină. Dacă mâncărimea este semnificativă, poate fi de ajutor și un preparat cu clorhidrat de difenhidramină, dar trebuie să țineți cont de faptul că acest ingredient provoacă somnolență, așa că este recomandat să îl luați înainte de culcare.
  • Asigurați o combinație optimă de acizi grași. Una dintre cauzele suspectate ale dermatitei atopice este metabolismul defectuos al acizilor grași esențiali și în special al acidului gamma-linolenic (GLA), având ca rezultat acumularea de substanțe proinflamatorii. Capsulele Glandol combină efectul pozitiv al GLA asupra pielii cu proprietățile antiinflamatoare ale acizilor grași omega-3, menținând umiditatea, calmând mâncărimile, ameliorând erupțiile cutanate și iritațiile pielii caracteristice eczemei atopice.
  • Purtați bandaje. Bandajarea zonei afectate cu un bandaj, tifon sau alt material respirabil ajută la protejarea pielii și descurajează zgârierea.
  • Faceți băi calde alcaline. Adăugarea de bicarbonat de sodiu alcalinizează apa, făcând-o benefică pentru pielea care suferă de dermatită atopică. Înmuiați zonele afectate sau întregul corp timp de 10-15 minute, apoi uscați ușor și aplicați o cremă hidratantă înainte ca pielea să fie complet uscată.
  • Folosiți săpunuri blânde, fără coloranți și parfumuri. Caută produse special formulate pentru pielea uscată și cu pH neutru, clătind bine spuma după spălare.