Căderea părului la femei

Căderea normală a părului variază între 50 și 100 de fire de păr pe zi. Dacă acest număr este mai mare, vorbim deja despre „alopecie” sau mai pe înțelesul tuturor - despre „căderea părului”. Nicio femeie nu este asigurată împotriva căderii părului, dar unele sunt mult mai expuse riscului. Se estimează că mai mult de 50% dintre femei suferă de alopecie la un moment dat în viața lor, iar cea mai riscantă perioadă este cea a menopauzei, când 2/3 dintre femei se confruntă cu subțierea semnificativă a firului de păr și/sau căderea părului.

Cauzele căderii părului pot varia de la cele ereditare, medicale, până la cele mecanice, adică, datorită coafatului. Pierderea părului la femei are adesea un impact mai puternic asupra calității vieții decât chelirea care afectează bărbatul obișnuit și acest lucru se datorează în întregime normelor sociale. 

Dacă sunteți îngrijorată de faptul că vă cade excesiv părul, consultați medicul sau un dermatolog de încredere - cu cât veți găsi mai repede cauza principală, cu atât veți primi mai repede tratamentul potrivit. Uneori chiar metodele aparent non-standard, cum ar fi psihoterapia, pot identifica cauza căderii părului femeilor, această cauză având un fond emoțional. 

Ce este căderea părului la femei?

Căderea părului este unul dintre multele moduri în care corpul nostru își menține echilibrul - unele fire de păr cad pentru a face loc altora. Dar, uneori, acest echilibru este destabilizat și duce la o situație în care cade mai mult păr decât apar rădăcini noi. Atunci vorbim despre căderea părului ca și fenomen diferit de cel al înlocuirii normale a părului. Denumirea sa medicală este „alopecie” și poate afecta atât femeile, cât și bărbații. 

Pentru a înțelege mai bine alopecia, trebuie să înțelegem anatomia de bază a firului de păr și fazele sale de creștere. Fiecare fir se dezvoltă dintr-o mică cavitate a pielii numită „folicul” și trece prin 3 faze:

  • Faza anagenă sau așa-numitul stadiu de creștere - de obicei, în această fază se dezvoltă între 80% și 90% din totalul firelor de păr de pe cap. Durata acestei faze este deosebit de lungă - între 2 și 8 ani.
  • Faza catagenică, etapa de tranziție, este momentul în care foliculii de păr se micșorează. Acestă fază durează 2-3 săptămâni și în această perioadă firul de păr se dezvoltă în sus prin suprafața pielii. Papila dermică începe să se separe de folicul. Papila este o structură foarte importantă care susține creșterea părului și fără de care acesta nu poate trăi. Se estimează că întru-un anumit punct, doar 1% –2% din păr se află în stadiul catagen.
  • Faza telogenă , etapa de odihnă, este faza la sfârșitul căreia firul de păr se separă de piele, sau, pe scurt, cade. Durează în medie între 2 și 4 luni. La persoanele sănătoase, aproximativ între 10% -15% din totalul firelor de păr de pe cap, trece prin această etapă.

Femeile cu risc crescut de alopecie

Mulți oameni suferă de amăgirea că pierderea părului este doar o problemă masculină. Indiferent de sex, conform estimărilor, mai mult de 50% dintre femei vor avea pierderi semnificative de păr la un moment dat în viața lor, iar cele mai expuse femei sunt:

  • Femeile cu vârsta de peste 40 de ani;
  • Femeile care tocmai au născut;
  • Femeile care urmează chimioterapie, radioterapie sau alt tratament care afectează creșterea părului;
  • Femeile care își supun părul la tensiuni puternice (împletituri strânse) sau îl tratează cu substanțe chimice agresive.

Cauzele căderii părului la femei

Pot exista numeroase cauze ale căderii părului la femei, care nu sunt întotdeauna intuitive. Mai jos vom analiza câteva dintre cele mai întâlnite cauze. 

Cauze ereditare (căderea părului androgenetică)

De obicei, aceste cauze determină o subțiere a părului pe partea superioară a scalpului, care se accentuează odată cu scăderea secreției de estrogen după menopauză. 

Afecțiunea este legată de funcția mai multor gene diferite și, prin urmare, este considerată ereditară, deși poate fi cauzată și de probleme hormonale subiacente, cum ar fi supraproducția de androgeni (așa-numiții hormoni sexuali masculini) sau tumorile ovariene secretoare de androgen, hipofizare sau ale glendelor suprarenale. 

Acest tip de cădere a părului apare datorită unei scurtări determinate genetic a fazei anagene a creșterii părului și a unei perioade mai lungi de timp dintre căderea părului și începutul unei noi faze anagene. De asemenea, foliculul de păr suferă o schimbare - se micșorează și formează tulpini ale firului de păr mai scurte și mai subțiri. Acest proces se numește „miniaturizare foliculară” și are ca rezultat transformarea părului de tip terminal, cu fire groase și de lungă durată în păr velus cu fire scurte și subțiri.

Coafura (alopecia de tracțiune)

Coafura este un factor subestimat, dar poate provoca căderea părului. Toate coafurile strânse, cum ar fi cozile și diferitele tipuri de împletituri, întind rădăcinile și duc adesea la căderea extremă a părului și chiar la deteriorarea foliculului de păr - un eveniment cu consecințe permanente. Acest tip de cădere a părului se numește alopecie traumatică sau de tracțiune.

Șocul mental sau fizic (efluviu telogen)

Efluviul telogen este un fenomen relativ puțin studiat, fiind o afecțiune neclară încă, dar extinsă. Este a doua cauză, ca frecvență, de cădere a părului după căderea androgenetică și, se crede că este cauzată de un număr mai mare de foliculi în faza telogenă. Deoarece acest lucru nu este legat de deteriorarea lor, această cădere a părului este reversibilă după tratarea cauzelor afecțiunii.

Se crede că efluviul telogen poate fi cauzat de mulți factori asociați cu un anumit tip de stres. Un exemplu tipic și una dintre cele mai frecvente cauze este nașterea, după care multe femei se confruntă cu pierderea excesivă a părului,  așa-numita cădere a părului postpartum. Perturbarea bruscă a echilibrului hormonal este un fel de stres pentru foliculul de păr și poate duce la pierderea lui.

Alți factori pentru efluviul telogen pot fi unele vaccinuri și traume fizice mai grave provocate de accidente, intervenții chirurgicale și multe altele.

Înfometarea prelungită și dietele restrictive pot duce la deficiențe ale nutrienților cheie, cum ar fi: fierul, zincul, vitamina B12, aminoacizii și mulți alții. Ca rezultat apare pierderea telogenă a părului.

Schimbarea anotimpurilor (căderea sezonieră a părului)

Căderea sezonieră a părului este un subiect controversat în tricologie (știința părului și a scalpului), iar dovezile pentru această cădere sezonieră provin din povestirile personale ale unor femei care sunt convinse că se confruntă cu o subțire a părului toamna și / sau primăvara. În literatura științifică, această problemă este relativ puțin studiată. Dovada influenței anotimpurilor asupra căderii părului provine din două studii:

  • Primul studiu este din 2009 și a fost format dintr-un eșantion cu peste 800 de femei ale căror tricograme (examinarea specifică a părului cu ajutorul unui microscop cu lumină) arată că cea mai mare parte a părului lor intră în faza telogenă în iulie și cade la mijlocul lunii octombrie sau noiembrie. O echipă de dermatologi de la Spitalul Universitar din Zurich a găsit indicii ale unui al doilea vârf mai puțin pronunțat prezent primăvara. Conform datelor, cea mai mică pondere a căderii părului la femei este la sfârșitul iernii.
  • Al doilea studiu se află în British Journal of Dermatology din 2017 și constată că cele mai multe căutări Google pe cuvinte cheie legate de căderea părului sunt vara și toamna. În schimb, cele mai puține căutări pe aceste criterii au fost înregistrate primăvara. Datele au fost colectate în perioada 2004-2016 și includ căutări pe internet din întreaga lume.

Există mai multe ipoteze cu privire la care ar putea fi motivul acestui fenomen:

  • În lunile fierbinți, creșterea părului este accentuată ca o măsură de protecție împotriva căldurii date de soare și a razelor ultraviolete. Odată cu sosirea toamnei și reducerea temperaturilor și a intensității soarelui, necesitatea acestei protecții dispare și odată cu aceasta, o parte din părul nostru cade.
  • Radiațiile ultraviolete puternice și temperaturile ridicate provoacă stres asupra foliculilor de păr și pot provoca efluviul telogen - un procent semnificativ de păr intră într-o stare de odihnă și cade.
  • Majoritatea femeilor urmează diete înainte și în timpul verii și / sau căldura provoacă o scădere naturală a poftei de mâncare. Așa cum am arătat mai sus,  lipsa severă a consumului de alimente poate duce la un deficit de calorii și substanțe nutritive și, prin urmare, la efluviul telogen.

Intoxicatia (anagen effluvium)

Diverse substanțe toxice (de exemplu, metale grele) și unele tratamente (chimioterapia, radioterapia, unele medicamente) pot provoca căderea bruscă a părului. Acest tip de cădere a părului se numește efluviu anagen, deoarece afectează părul în etapa de creștere. Uneori poate fi ireversibil dacă intoxicația a cauzat leziuni permanente ale foliculului de păr.

Autoimunitatea (alopecia areată)

Alopecia areată (căderea circulară a părului) este o boală autoimună a pielii care determină căderea părului de pe cap și corp. De obicei, nu este permanentă, dar în aproximativ 1/3 din cazuri poate fi foarte persistentă și poate apărea periodic.

Menopauza și căderea părului: care este legătura?

Menopauza este, o perioadă turbulentă din viața unei femei în care părul este adesea afectat. Părul poate începe să apară în locuri în care nu exista, dar și să cadă sau să se subțieze.

Un motiv plauzibil este modificarea echilibrului hormonal în timpul menopauzei. Scăderea estrogenului și a progesteronului permite androgenilor să aibă prioritate în echilibrul hormonal și creează astfel condițiile prealabile pentru căderea părului androgenetic.

Alți factori precum stresul, alimentația deficitară și / sau dezechilibrată și ereditatea pot contribui la pierderea părului în timpul menopauzei.

Simptome ale căderii părului la femei

Căderea părului la femei poate apărea în diferite moduri, în funcție de cauză. Uneori poate fi o pierdere bruscă a părului, alteori se manifestă prin căderea treptată a părului și subțierea acestuia. Sfatul experților este să păstrați un jurnal foto, ceea ce face mult mai ușoară observarea modificărilor.

Fără a pretinde că sunt exhaustive și că încurajează autodiagnosticul, mai jos sunt câteva dintre cele mai frecvente simptome ale căderii părului la femei:

  • Mai mult păr rămas pe pieptene, perie, podea și pernă;
  • Zone vizibile de păr subțire sau lipsă, inclusiv observarea unei zone de lărgire progresivă;
  • Păr casant.

Diagnosticul căderii părului, stabilit de un specialist

Dacă credeți că aveți o problemă cu căderea părului, consultați un dermatolog care vă poate confirma sau exclude suspiciunile și vă poate prescrie un tratament adecvat, dacă este necesar. Este de așteptat ca medicul să vă pună întrebări despre:

  • Medicamentele și / sau suplimentele pe care le luați;
  • Dietă;
  • Nivelurile dvs. de stres;
  • Istoricul căderii părului în familie;
  • Coafat, proceduri și produse de coafare preferate;
  • Obiceiuri proaste sau tulburări compulsive (în special Tricotilomania - tragere patologică de propriul păr);

Pe baza informațiilor obținute sau în mod independent, dermatologul poate efectua sau programa diferite teste, cum ar fi:

  • Test de rezistență a părului: se izolează o șuviță de 50-100 de fire de păr, care este tras ușor pentru a evalua dacă există o cădere excesivă a părului.
  • Analiza nivelului de nutrienți din sânge (vitamina D, vitamine B, zinc și fier) și dozare de hormoni (de obicei hormonii sexuali și tiroidieni).
  • Diagnosticul scalpului și al rădăcinilor folosind o microcameră pentru analiza tricologică.
  • Tricogramă: examinarea a 50-60 de fire de păr cu un microscop cu lumină pentru a determina fazele de creștere și a identifica modificările structural ale firelor de păr.
  • Biopsia scalpului.

Unii clinicieni evaluează gradul de cădere a părului la femei în conformitate cu clasificarea lui Ludwig, conform căreia căderea părului este clasificată în trei grade:

  • Gradul 1 este un nivel minim de subțiere al firului de păr, ce poate fi deghizat cu diverse tehnici de coafare.
  • Gradul 2 este reprezentat de reducerea semnificativă a volumului părului și lărgirea vizibilă a cărării.
  • Gradul 3 descrie subțierea difuză a firului de păr și efectul translucid al scalpului.

Opriți căderea părului înainte să apară

Uneori prevenirea este cel mai bun remediu pentru căderea părului! „Uneori”, deoarece este imposibil să se prevină anumite tipuri de căderea părului, cum ar fi cea cauzată de anumite boli, ereditatea sau factorii de stres fizic (de exemplu, traume).

În orice caz, vă recomandăm să evitați coafurile ce crează tensiune la nivelul firului de păr, procedurile epuizante și produsele agresive. 

O dietă echilibrată, cu suficiente proteine și o mulțime de alimente vegetale variate, reprezintă o necesitate pentru orice persoană care este preocupată de sănătatea ei. Această dietă oferă toate mineralele și vitaminele necesare creșterii părului sănătos și gros. Dacă este necesar, aportul alimentar poate fi completat cu formule special dezvoltate cu acțiune directă asupra nevoilor părului și ale scalpului.


Tratamentul căderii părului

Tratamentul pentru căderea părului este stabilit în funcție de cauza și natura afecțiunii.

În situația căderii temporare a părului, cum ar fi căderea părului indusă de stres sau căderea părului postpartum, în care și hormonii joacă un rol, este posibil ca tratamentul să nu fie deloc necesar și să fie nevoie să așteptăm ca afecțiunea să dispară de la sine pe măsură ce cauzele dispar.

Când vine vorba de alopecie de tracțiune (din cauza părului strâns) sau deteriorarea părului datorită procedurilor și / sau produselor agresive, atunci măsura este de a elimina factorul care a cauzat căderea părului.

Căderea părului asociată cu deficiențe nutriționale este tratată cel mai rapid cu ajutorul suplimentelor și schimbarea permanentă a dietei ca o măsură de prevenție împotriva recăderii.

Unul dintre principalele medicamente cu eficacitate dovedită împotriva pierderii androgenetice a părului la femei este minoxidilul, care este disponibil sub forma unei soluții, cu o concentrație de 2% sau 5%. De asemenea, medicamentul a fost testat în tratarea alopeciei areate, dar până în prezent nu există informații certe despre eficacitatea acestuia în această afecțiune.

În cazul căderii părului la menopauză, antiandrogenii pot fi prescriși singuri sau în combinație cu o loțiune sau șampon cu minoxidil. O abordare frecvent este utilizarea șampoanelor anti-mătreață sau a altor preparate care conțin ketoconazol și zinc pirition.

Unele femei observă îmbunătățirea stării părului după ce au urmat o terapie de substituție hormonală pentru simptomele menopauzei, deși HRT singură nu este recomandată ca remediu anti-cădere a părului. Alte femei au descoperit că alternativele naturale, cum ar fi fitoestrogenii, au un efect similar, minus riscurile asociate terapiei de substituție hormonală.

Alte medicamente pentru căderea părului la femei care au demonstrat un efect pozitiv în studii sunt:

  • Spironolactona și alte medicamente cu efect antiandrogenic
  • Finasteridă și alți inhibitori de 5-alfa-reductază
  • Estrogeni și fitoestrogeni
  • Analogi ai prostaglandinelor
  • Steroizi
  • Terapii cu lumină

Este important de menționat faptul că multe medicamente anti-căderea părului, inclusiv minoxidilul și finasterida, nu sunt sigure pentru femeile însărcinate și pentru cele care doresc să rămână însărcinate  și, prin urmare, se recomandă:

  • A nu se utiliza în timpul sarcinii sau al planificării familiale.
  • A se utiliza în asociere cu contraceptive în toate celelalte cazuri (cu excepția femeilor la menopauză).

Sfaturi pentru auto-ajutor împotriva căderii părului

Căderea părului este o afecțiune medicală și, ca atare, trebuie tratată de un medic. Cu toate acestea, există câteva lucruri pe care le puteți încerca pe lângă îngrijirea dermatologică pentru a face mai ușoară sau mai rapidă tratarea:

  • Vopsirea, poate crea un efectul de păr dens și plin de volum;
  • Coafurile scurte sau alte stiluri ce conferă volum părului și un aspect îngrijit;
  • Masarea scalpului cu vârful degetelor (similar cu șamponarea) poate stimula circulația sângelui și fluxul de nutrienți către foliculii de păr.
  • Utilizarea unui șampon pentru volum adecvat fără SLS și SLES (sulfați) poate fi un beneficiu suplimentar;
  • Dacă credeți că pierderea părului este cauzată de stres sau probleme emoționale, puteți consulta un psihoterapeut;
  • Consumul de vitamina B (în special biotină), seleniu, fier, antioxidanți (vitaminele C și E) și colagen poate ajuta în cazurile în care căderea părului se datorează lipsei acestor substanțe nutritive din cauza malnutriției.