
Menopauza face
parte din viața unei femei și înseamnă încetarea funcției ovariene. Frecvența
ciclurilor menstruale începe de obicei să scadă în câteva luni sau în câțiva
ani înainte de încetarea definitivă a acestora, dar este posibil ca menopauza
să apară brusc.
Vârsta medie a
menopauzei este de aproximativ 50-51 de ani, dar la nivel individual variază
foarte mult, variind între 41 și 57 de ani. Potrivit ultimelor estimări, în
Europa, vârsta asociată cu debutul menopauzei este în creștere (media fiind la
54 de ani) ca urmare a obezității, fumatului si a sedentarismului.
Menopauza este o
parte naturală a procesului de îmbătrânire și este în mare parte o consecință a
scăderii progresive a nivelului de estrogen din organism, odată cu vârsta. În
cazuri relativ rare, apare înainte de 40 de ani dar în aceste cazuri putem
vorbi despre menopauză prematură sau insuficiență ovariană primară.
Cauzele
menopauzei: o chestiune de timp
Menopauza este
cauzată de o schimbare a echilibrului hormonilor sexuali din organismul unei
femei. Odată cu înaintarea în vârstă, ovarele încep să producă din ce în ce mai
puțin estrogen și eliberarea lunară a ovulelor se oprește.
Menopauza
prematură sau precoce, poate apărea la orice vârstă, și de foarte multe ori
cauzele sunt necunoscute.
Uneori menopauza poate fi cauzată de anumite intervenții de ex.: îndepărtarea chirurgicală a ovarelor (ovariectomie), chimioterapia sau radioterapia. De asemenea, se poate datora unei afecțiuni medicale subiacente, cum ar fi sindromul Down sau boala Addison.
Nu ești tu
când ești la menopauză: simptome
Aproape că nu există
o femeie la menopauză care să nu fie afectată de manifestările ei
caracteristice. Durata și severitatea lor variază de la persoană la persoană și
uneori pot fi foarte grave și pot avea un impact semnificativ asupra calității
vieții. Debutul brusc al menopauzei (de exemplu datorită oncoterapiei) este
asociat cu un risc mai mare de simptome severe.
Modificări ale
menstruației
Primul semn al
menopauzei este aspectul întreruperilor ciclului menstrual, femeia putând
observa o schimbare a volumului ciclurilor menstruale, exprimată în sângerări
mai reduse sau mai abundente. Regularitatea menstruației se poate schimba și
ciclurile pot deveni mai frecvente, la fiecare 2-3 săptămâni sau absente pe
perioade mai lungi. În cele din urmă, menstruația se oprește.
Bufeuri și
transpirații nocturne
De departe, bufeurile sunt simptomul caracteristic al menopauzei. Putem însă ameliora aceste simptome cu ajutorul următoarelor măsuri simple:
Purtarea de haine mai larg
- Menținerea unei temperaturi mai scăzute în dormitor
- Dușuri reci
- Managementul stresului
- Reducerea consumului de alimente condimentate, băuturi alcoolice, cafea și renunțarea la fumat
Activitate fizică regulată cu evitarea epuizării fizice și scădere pondereală
Dacă bufeurile și
transpirația sunt mai severe sau mai frecvente, medicul dumneavoastră poate lua
în considerare prescrierea terapiei de substituție hormonală (HRT). Este
posibil ca HRT să nu fie potrivită pentru dumneavoastră sau să nu doriți să o
urmați din cauza posibilelor sale reacții adverse, caz în care puteți discuta cu
medicul dumneavoastră despre o altă
abordare și anume terapia cu fitoestrogeni.
Puteți afla mai
multe despre acest simptom și anume bufeuri la menopauză în articolul nostru dedicat
acestui subiect.
Modificări ale
dispoziției
Multe femei se
confruntă cu schimbări de dispoziție, anxietate și iritabilitate în apropierea
instalării menopauzei. Acestea pot fi abordate cu unele măsuri de auto-ajutorare,
cum ar fi: odihna, exerciții fizice regulate și practici relaxante, cum ar fi:
yoga, tai chi, meditația.
Diminuarea
libidoului sexual
Nu este neobișnuit să manifestați un interes scăzut pentru activitatea sexuală în timpul instalării menopauzei, dar HRT sau aportul de estrogeni de origine vegetală pot ajuta la depășirea acestui simptom. Unii experți recomandă utilizarea topică a gelului transdermic.
Uscăciune și
disconfort vaginal
Ca urmare a
menopauzei, vaginul își pierde adesea o parte semnificativă din capacitatea sa
de auto-hidratare și acest lucru este asociat cu durere, mâncărime și disconfort.
În astfel de cazuri, medicii prescriu preparate pe bază de estrogen, care se
administrează intravaginal sub formă de ovule, creme sau inele speciale.
Acestea sunt pe
deplin compatibile cu substituția hormonală sau terapia cu fitoestrogen și sunt
de obicei utilizate pentru o perioadă de timp nedeterminată, întrucât încetarea
utilizării lor duce la reapariția simptomelor.
Osteoporoza (Scăderea
densității osoase)
Femeile care se află la menopauză prezintă un risc crescut de osteoporoză, o afecțiune asociată cu niveluri scăzute de estrogen și caracterizată prin scăderea densității osoase care face oasele mai fragile. Riscul de osteoporoză poate fi prevenit prin:
- Terapia de substituție hormonală - HRT poate preveni scăderea densității osoase, deși efectul său nu durează după încetarea acestuia
- Fitoestrogeni - prin imitarea acțiunii estrogenului în organism, pot ajuta, de asemenea, la atenuarea sau neutralizarea efectelor reducerii naturale a acestuia
- O dietă sănătoasă bazată pe fructe, legume și surse de calciu, cum ar fi: laptele și produsele lactate
- Expunerea la lumina soarelui - radiația solară stimulează formarea vitaminei D, care ajută la absorbția calciului. Această măsură este asociată cu o serie de riscuri pentru sănătate, astfel încât mulți experți recomandă să luați viatmina D sau vitamina „soarelui” ca supliment.
- Suplimentele de calciu și / sau vitamina D în caz de aport alimentar insuficient și lipsa expunerii la soare sau utilizarea protecției solare
- Renunțarea la fumat și limitarea consumului de alcool
Alte simptome
Menopauza poate fi însoțită de o serie de alte simptome, inclusiv:
- Tulburări de somn care contribuie la senzația de oboseală și iritabilitate în timpul zilei
- Probleme de memorie și concentrare
- Dureri de cap
- Palpitații - senzație de bătăi rapide ale inimii
- Rigiditate și durere la nivelul articulațiilor
- Scăderea masei musculare
Infecții recurente ale tractului urinar
Sfatul nostru
este să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți simptome specifice
menopauzei.
Abordări
terapeutice: medicamente sau ierburi?
Deoarece
menopauza nu este o boală, nu are nevoie de tratament în sensul clasic. Terapia
poate fi necesară numai în prezența simptomelor severe care vă afectează
calitatea vieții.
Terapia de
substituție hormonală (HRT)
Aceasta este terapia
standard de ameliorare a simptomelor menopauzei, iar scopul său este de a
restabili echilibrul hormonal din organismul femeii și de a reduce riscurile
asociate menopauzei.
Deoarece
majoritatea problemelor la menopauză se datorează nivelurilor scăzute de
estrogen, acesta este principalul hormonul care trebuie substituit.
Progesteronul este un alt hormon care este adesea folosit pentru a proteja
mucoasa uterină.
S-a demonstrat că
terapia de substituție hormonală este eficientă în ameliorarea majorității
semnelor și simptomelor menopauzei, inclusiv: bufeuri, amețeli, dureri
articulare, iritabilitate și uscăciune vaginală. De asemenea, poate contribui
la prevenirea osteoporozei. Cu toate acestea, unele tipuri de HRT sunt asociate
cu un risc crescut de cancer mamar și tromboză (cheaguri de sânge). De aceea,
este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre raportul
risc-beneficiu în cazul dvs. particular, pe baza factorilor de risc individuali
pentru aceste afecțiuni.
Terapii
complementare și alternative
Datorită riscurilor posibile, multe femei caută o alternativă la terapia de substituție hormonală sub formă de medicamente pe bază de plante și cu hormoni bioidentici (naturali) precum fitoestrogenii. Multe dintre ele au fost testate în condiții controlate și demonstrează un profil de siguranță și eficacitate excelente, care este adesea comparabil cu cel al HRT. Informații despre diferitele soluții posibile în această direcție pot fi găsite în articolul nostru despre plante pentru tratamentul menopauzei.