Anatomia și funcția prostatei

10 din 10 urologi ar confirma că prostata este situată sub vezică și în fața rectului, iar dimensiunea sa normală este de mărimea unei nuci. Curios este faptul că la un moment dat, prostata a lipsit complet din atlasul de anatomie. 

Prostata contribuie la funcția reproductivă prin secrețiile sale (fluidele seminale, care reprezintă 25-30% din cantitatea spermei) care mențin spermatozoizii în viață și permit reproducerea, iar în timpul ejaculării se contract și impinge fluidele seminale către uretră.

Pentru a face o referire la trecut, vom spune că, chiar și după descoperirea prostatei, medicii acelor vremuri nu erau prea siguri la ce servea.

  • Unii medici au crezut că servește drept filtru pentru fluidul seminal.
  • Alții au insistat că secreția ei este un fel de lubrifiant pentru uretră.
  • Alții erau convinși că fluidul seminal în sine se produce la nivelul prostatei.
  • Pe de altă parte, au fost de părere că plăcerea sexuală a unui bărbat este influențată de prezența ei.

Astăzi știm că punctele trei si patru sunt valide. Puțini bărbați sunt conștienți de acest fapt, dar cea mai mare parte a ejaculării (lichidul secretat în timpul ejaculării) provine de la prostată, iar o proporție foarte mică din acesta este de fapt material seminal provenit din testicule. De asemenea, prostata este bogată în terminații nervoase, ceea ce o face foarte sensibilă.

Cele mai frecvente probleme de prostată

Prostata este, de asemenea, importantă din cauza problemelor pe care ni le poate crea. În timpul pubertății, glanda prostatică crește în greutate și dimensiune de până la opt ori, iar între 21 și 50 de ani se dublează. Această creștere continuă după vârsta de 50 de ani, când există și cel mai mare risc de a cauza neplăceri. Cele mai frecvente probleme ale prostatei sunt următoarele:

  • Inflamația prostatei, numită și prostatită, se poate datora unei infecției, dar nu întotdeauna;
  • Probleme maligne - cancer de prostată, al doilea cel mai întâlnit tip de cancer la bărbați;
  • Probleme benigne - hiperplazie benignă de prostată (BPH).

Cea mai frecventă problemă a prostatei este BPH. Este o mărire treptată a prostatei, 9 din 10 urologi nu pot identifica exact cauza.

Știm că ereditatea joacă un rol în hiperplazia benignă de prostată, adică, dacă tatăl a fost diagnosticat cu BPH, fiii săi prezintă un risc egal, daca nu mai mare de a dezvolta o formă de BPH. De asemenea, este clar că bătrânețea este asociată cu hiperplazia benignă de prostată, dar există semne de întrebare dacă o și provoacă.

Majoritatea bărbaților cu vârsta de peste 45 de ani au o prostată mărită. Aproximativ jumătate dintre bărbații de peste 60 de ani și peste 2/3 dintre bărbații de peste 80 de ani se plâng de asta.

Hiperplazia begnină de prostată: simptome

Hiperplazia begnină de prostată se manifestă prin mai multe simptome. Unele dintre ele sunt legate de compresia și îngustarea uretrei care trece prin ea. În mod neașteptat, acest lucru duce la dificultăți în golirea vezicii urinare și la trei grupe principale de simptome.

Simptome în timpul urinării:

  • Dificultăți/ezitarea în a începe urinarea;
  • Flux urinar slab
  • Flux urinar cu întreruperi sau intermitent;

Simptome legate de retenția de urină în vezică:

  • Micțiune nocturnă (creșterea frecvenței urinărilor pe timpul nopții;
  • Nevoia continuă de a urina;
  • Urinare frecventă;
  • Incontinență urinară.

Simptome după urinare:

  • Senzație de golire incompletă a vezicii urinare;
  • Eliminarea ulterioară de urină „în picături”;

Diagnosticul BPH

Desigur, niciunul dintre aceste simptome nu înseamnă că suferiți de o prostată benignă mărită. Această afecțiune ar trebui diagnosticată de un urolog, oricât de dificilă și de incomodă ar fi o vizită la el. Pentru a scăpa de orice griji, iată la ce vă puteți aștepta de la vizita dumneavoastră la medic:

  • Discuția medic-pacient: un punct extrem de important, deoarece permite urologului să se familiarizeze cu situația prezentată. Pentru evaluarea simptomelor este utilizat un chestionar special (Indicele internațional al simptomelor prostatei). Este, de asemenea, utilizat pentru a explica efectul tratamentului.
  • Ecografia: o examinare rapidă, ușoară, sigură și nedureroasă, care permite medicului să-și facă o idee clară nu numai despre prostată, ci și despre starea vezicii urinare și a rinichilor.
  • Tușeul rectal: aceasta este o manevră importantă prin care urologul determină densitatea, motilitatea și consistența prostatei.
  • Testul PSA (antigenul specific prostatic): un test de sânge, care este, de asemenea, foarte important, deoarece este un mod ușor și rapid de a evalua riscul de cancer de prostată. Fiecare bărbat de peste 50 de ani ar trebui să testeze anual acest marker.

Medicamente pentru prostată și tratamentul BPH

Dacă sunteți diagnosticat cu BPH, medicamentele și tratamentul prostatei se vor concentra pe ameliorarea simptomelor și menținerea calității vieții. În funcție de severitatea simptomelor, pot fi abordate diferite căi:

Monitorizarea active, se realizează atunci când simptomele sunt ușoare. Include examinări și teste periodice, precum și o schimbare preventivă a obiceiurilor, pe care o vom menționa în scurt timp.

Tratamentul medicamentos poate duce către evitarea tratamentului chirurgical:

  • Alfa blocante: utilizate de obicei la început și au un efect rapid și sigur. Relaxează mușchii prostatei și ai sfincterului vezicii urinare, făcând mai ușoară urinarea;
  • Inhibitori ai enzimei 5-alfa reductaza: sunt prescrise bărbaților cu prostata mărită și simptome severe. Acestea determină scăderea producerii în organism a dihidrotestosteronului, fapt care ajută la micșorarea prostate și ameliorarea simptomelor, sunt eficiente, dar tratamentul cu ele necesită răbdare. Efectul poate apărea numai după 6 până la 12 luni;
  • Preparate combinate: sunt folosite din ce în ce mai mult, deoarece utilizarea lor pe termen lung s-a dovedit a reduce riscul de prostată mărită și de apariție a complicațiilor.

Deseori terapia medicamentoasă este insuficientă pentru a asigura o bună calitate a vieții. Atunci vine rândul tratamentului chirurgical. Decizia se ia pe baza mai multor factori, cum ar fi gradul de extindere, severitatea simptomelor, posibilele complicații și preferințele personale.

Chirurgia prostatei este de două tipuri:

  • Chirurgia deschisă pentru BPH a fost un standard în trecut și este folosită acum doar în cazurile de prostată foarte mare și în afecțiunile asociate - calculi sau diverticuli.
  • Tratamentul chirurgical modern al BPH este laparoscopic. Metodă considerată „lipsită de pierderi sangvine”. Accesul la prostată se face prin uretră, pe unde sunt introduse instrumente speciale pentru îndepărtarea glandei. Aceste operații pot fi efectuate cu curent electric sau cu laser. Nu au aproape nici o limitare a dimensiunii glandei, există sângerări minime, șederea în spital este mai scurtă și recuperarea este de obicei mai rapidă.

Prevenirea prostate mărite

Deși 9 din 10 urologi nu pot spune care sunt cauzele unei prostate mărite, știința medicală propune câteva modificări ale stilului de viață care sunt importante pentru prevenirea acesteia. Măsuri care pot preveni agravarea simptomelor și chiar le pot atenua.

  • Reducerea sau sistarea consumui de cofeină și alcool, substanțe ce s-au dovedit a fi iritante pentru vezică;
  • Respectați o dietă bogată în fibre și evitați alimentele care duc la constipație;
  • Reducerea greutății corporale;
  • Controlul glicemiei și al tensiunii arteriale;
  • Renunțarea la fumat;
  • Desfășurarea de activități fizice;
  • Consumul crescut de lichide în timpul zilei, reducând aportul lor seara;
  • Faceți un efort pentru a goli complet vezica urinară în timpul urinării.

Suplimente pentru prostată

Deoarece piața suplimentelor alimentare este slab reglementată, există o mulțime de produse care chiar ajută.

În secțiunea “Produse recomandate” din cadrul prezentului articol, propunem o selecție de produse, care, după un studiu amănunțit, am decis să începem să le importăm pe piața românească.

Aceste dispozitive medicale și suplimente pentru prostată nu sunt doar cunoscute de pe ecranul televizorului, sunt recomandate de sute de urologi și utilizate de mii de pacienți din România și Europa. Au succes în gestionarea BPH și prevenirea problemelor de prostată.