Hemoroizii sunt o problemă extrem de frecvent întâlnită cu care se confruntă aproximativ 50% dintre oameni până la vârsta de 50 de ani. Motivele pentru care apar hemoroizii sunt variate și de multe ori nici specialiștii nu pot spune cu certitudine de ce apar.

Simptomele tipice includ: durerea locală, mâncărimea (pruritul anal), sângerarea și umflături (proeminențe în zona rectală). Din fericire, există o rezolvare.

Ce sunt hemoroizii: simptome și tipuri

Venele hemoroidale sunt vase de sânge care se află în peretele rectului și anusului. Dar afecțiunea pe care majoritatea dintre noi o cunoaștem ca „hemoroizi” reprezintă dilatarea acestor vene și este asemănătoare varicelor membrelor inferioare.

Hemoroizii sunt împărțiți în două tipuri principale:

  1. hemoroizi externi, sunt situați în exterior, inferior de joncțiunea anorectală, în preajma orificiului anal, sub tegument
  2. hemoroizi interni, se găsesc în interiorul rectului, deasupra joncțiunii anorectale, de obicei cauzează sângerări.

Hemoroizi externi

Hemoroizii externi sunt cei mai inconfortabili, deoarece pielea care îi acoperă este extrem de sensibilă, fiind astfel predispusă la iritații și leziuni. Simptomele includ:

  • Mâncărime sau iritații
  • Durere sau disconfort
  • Umflături în jurul anusului
  • Sângerări

În cazul hemoroizilor externi este posibil ca un cheag să se formeze în interiorul umflăturilor, în acest caz vorbim despre „hemoroizi trombozați” și pot apărea:

  • durere severă
  • umflare
  • inflamație

Cheagul se dizolvă de obicei, lăsând excesul de piele care poate provoca mâncărime și iritații. Dacă durerea este insuportabilă și tratamentul local cu agenți topici nu o ameliorează, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a cheagului.

Hemoroizi interni

Datorită localizării interne (în interiorul rectului), hemoroizii interni nu se pot vedea sau simți și, de obicei sunt nedureroși iar sângerarea poate fi singurul semn al acestora. Iritația ce apare în timpul mersului poate provoca:

  • Sângerări nedureroase în timpul defecării – Se pot observa cantități mici de sânge roșu aprins pe hârtia igienică sau picurate în vasul de toaletă; 
  • Extinderea hemoroidului intern dincolo de anus (prolaps), poate cauza durere și iritații - Hemoroizii prolapsați pot colecta mici cantități de mucus și mici particule de scaun care pot provoca o iritare numită prurit anal. Ștergerea frecventă sau scărpinarea în încercarea de a ameliora mâncărimea pot agrava semnificativ starea.

Cauzele apariției hemoroizilor

Experții au opinii diferite cu privire la cauza exactă a apariției hemoroizilor, însă aceștia au asociat dezvoltarea hemoroizilor cu: sarcina, constipația, în timpul eforturilor depuse la defecație și a șederii îndelungate pe scaun. Toate aceste lucruri pot împiedica circulația sângelui către și din spre vasele de sânge și pot determina o acumulare de sânge, cu extinderea ulterioară a vaselor de sânge.

Hemoroizii apar deseori și în timpul sarcinii, deoarece fătul exercită o presiune crescută pe zona anală.

Studii recente au arătat că pacienții cu hemoroizi au tonus anal crescut în repaus. Cu alte cuvinte, mușchiul neted ai canalului anal tinde să fie mai strâns decât în ​​mod normal, chiar și atunci când nu este solicitat. Constipația contribuie la această problema, deoarece încordarea în timpul tranzitului intestinal crește presiunea în canalul anal și împinge hemoroizii înspre mușchiul sfincterului.

De asemenea, este important de știut că odată cu înaintarea în vârstă, țesutul conjunctiv care sprijină și susține hemoroizii devine mai lax cauzând umflarea și prolapsul hemoroizilor.

Aceasta este o listă completă a posibilelor cauze ale hemoroizilor:

  • Sedentarismul (cei care stau mult la birou sau conducătorii auto);
  • Constipația;
  • Obezitatea;
  • Sarcina
  • Dieta săracă în fibre

  • Ridicări regulate de greutăți cu echipamente necorespunzătoare.

    Prevenirea mai presus de toate

    Din fericire, există măsuri simple care pot reduce semnificativ riscul apariției hemoroizilor:

    • Consumați alimente bogate în fibre - Mâncați mai multe fructe, legume, leguminoase și cereale neprelucrate. În acest fel vă veți bucura de un tranzit intestinală normal. Creșteți aportul acestor alimente treptat pentru a minimiza riscul de balonare.
    • Beți multe lichide - aproximativ 2 litri de apă și alte lichide fără alcool cu ​​conținut scăzut de calorii (cafea, ceai, băuturi dietetice), în fiecare zi, pentru că acestea înmoaie scaunele și ușurează eliminarea acestora, reducând presiunea asupra hemoroizilor.
    • Luați în considerare aportul suplimentar de fibre -  Majoritatea oamenilor nu reușesc să obțină cantitatea recomandată de fibre (25 până la 35 de grame pe zi) din alimentele vegetale. Studiile arată că administrarea de fibre sub formă de supliment contribuie la o ameliorarea semnificativă a simptomelor la pacienții cu hemoroizi. Dacă decideți să faceți acest pas, rețineți că ar trebui să luați și mai în serios aportul de lichide, deoarece există riscul de constipație.
    • Nu vă scremeți - Scremerea și oprirea respirației în timpul defecării cresc presiunea în vasele de sânge din rect și pot duce la apariția sau agravarea hemoroizilor deja existenți.
    • Nu întârziați nevoia de a merge la toaletă - Dacă întârziați să mergeți la toaletă, există riscul deshidratării fecalelor și eliminarea mai dificilă a acestora după aceea.
    • Faceți mișcare - Mențineți activitatea fizică regulată. Acest lucru va facilita defecarea și va reduce presiunea asupra vaselor de sânge.

    • Evitați statul prelungit pe scaun – Dacă petreceți mult timp în poziție de șezut, în special pe vasul de toaletă, poate crește riscul de hemoroizi. Prin urmare, vă sfătuim să vă ridicați regulat de pe scaun când sunteți la serviciu.

    Tratamentul hemoroizilor

    Tratamentul hemoroizilor este stabilit în funcție de gravitatea afecțiunii. Vestea bună este că de multe ori nu trebuie să fie efectuat de către specialiști, ci poate fi efectuat chiar de către dvs. în confortul propriei locuințe.

    Autotratare

    Durerea ușoară, umflarea moderată și inflamația răspund de obicei bine la remedii casnice, care includ:

    • Consumul de fibre și lichide: acesta este unul dintre cazurile în care măsurile preventive pot fi curative.
    • Medicație topică: utilizarea de unguente, comprese, supozitoare și creme pentru hemoroizi fără prescripție medicală ajută la reducerea durerii, au efect antiinflamator și optimizează condițiile de regenerare a țesuturilor. Căutați produse cu hidrocortizon, acid hialuronic și „plante medicinale” cu rezultate dovedite, cum ar fi: hamamelis, centella asiatică, calendula (gălbenele), aloe vera și arbore de ceai. Produsele care îndeplinesc aceste condiții și au eficiență dovedită sunt: crema pentru hemoroizi Proktis-M și supozitoarele pentru hemoroizi Cicatridina.
    • Băi de șezut: înmuiați zona afectată în apă caldă timp de 15 până la 20 de minute după fiecare tranzit intestinal și încă 2-3 băi suplimentare pe zi. Nu trebuie să dizolvați nimic în apă, mai ales sare.
    • Analgezice orale: Dacă aveți dureri, puteți lua paracetamol, aspirină sau ibuprofen pentru o perioadă limitată de timp până când durerea dispare.

    Aplicate în timp util aceste măsuri sunt adesea suficiente pentru ameliorarea simptomelor în decurs de o săptămână. Consultați un medic dacă aceste măsuri nu vă ajută să vă simțiți mai bine în termen de 7 zile sau dacă aveți dureri severe și / sau sângerări.

    Medicamente pentru hemoroizi

    Medicamentele pentru hemoroizi sunt produse care nu necesită prescripție medicală, cum ar fi: supozitoare, creme, unguente și bandaje pe care medicul sau farmacistul le poate recomanda pentru a controla disconfortul, a preveni complicațiile și a accelera procesul de vindecare.

    De obicei, conțin ingrediente precum: acid hialuronic, hamamelis, aloe vera, hidrocortizon și lidocaină, care ameliorează temporar durerea și mâncărimea și au efect antiinflamator.

    Intervențiile medicale minim invazive

    În caz de durere severă și / sau sângerări prelungite, medicul poate recomanda o intervenție medicală minim invazivă. Aceste intervenții de obicei nu necesită spitalizare sau anestezie și pot fi administrate la fața locului în cabinetul medicului.

    • Ligatura cu benzi elastice ale hemoroizilor - Această procedură este utilizată pentru hemoroizii interni și constă în plasarea unor inele elastice în jurul bazei hemoroidului pentru a întrerupe alimentarea cu sânge. Acest lucru duce la „moartea” țesutului hemoroidal iar în aproximativ o săptămână va cădea. Acest tip de intervenție poate accentua disconfortul și sângerarea timp de 2 până la 4 zile, dar foarte rar duce la complicații mai grave.
    • Scleroterapia -  Reprezintă injectarea locală la baza pachetului hemoroidal a unei substanțe cu efect sclerozant care determină fibrozarea si cicatrizarea țesutului hemoroidal, prin reducerea marcantă a fluxului sangvin local.
    • Fotocoagularea – Este metoda prin care hemoroizii sunt iradiați cu o sursă de lumină, ceea ce îi face să se întărească și să se micșoreze. Această intervenție este folosită în cazul hemoroizilor de dimensiuni mici și medii, în paralel cu ligaturarea. Este o metodă extrem de eficientă cu un risc scăzut de apariție a unor efecte secundare.

    Proceduri chirurgicale

    Un procent minim de pacienți cu hemoroizi au nevoie de intervenție chirurgicală. Acest tip de tratament este necesar dacă celelalte terapii nu au avut succes sau dacă hemoroizii sunt foarte mari.

    • Hemoroidectomia (metodă clasică pentru îndepărtarea hemoroizilor). Operația poate fi efectuată cu anestezie locală combinată cu sedare, rahianestezie sau anestezie generală. Există opinii diferite în rândul specialiștilor - unii dintre ei consideră această metodă învechită și nu o preferă din cauza perioadei postoperatorii lungi și a riscului de complicații.
    • Hemoroidopexia capsată. Cunoscută și sub numele de hemoroidectomie cu  sutură mecanică (capsator), această procedură implică blocarea fluxului sanguin către țesutul hemoroidal și îndepărtarea acestuia cu un dispozitiv special. Se folosește de obicei numai pentru hemoroizii interni. Durează mai puțin, este mai puțin dureroasă și permite o revenire mai rapidă la un stil de viață normal. Potrivit experților, această metodă este asociată cu o rată mai scăzută a complicațiilor. Dacă sunteți pe cale să aveți o intervenție chirurgicală pentru hemoroizi, vă sfătuim să consultați un proctolog care vă va sfătui care este procedura cea mai potrivită pentru dvs.